¿Cuáles son las señales de alarma de un posible retraso o trastorno del lenguaje infantil? ¿Cuántas palabras deberían decir a los 2 años? ¿Y las frases a los 5?

Es difícil responder a estas preguntas, ya que el rango de lo “normal” es amplio.

Porque un niño a los 2 años puede decir 3 frases y otro hablar como un lorito y ambos están dentro de lo normal.

Por eso es más fácil detectar los problemas teniendo en cuenta las señales de alarma.

Por ejemplo, que un niño a los 2 años no disponga de un vocabulario de unas 50 palabras y no sea capaz de emitir frases de dos palabras es un inicio tardío del lenguaje.

Como prácticamente todos los niños que presentan un cuadro de retraso del lenguaje y el habla a los 4 años han tenido también un retraso en el inicio del habla, vemos la importancia de prevenir estos trastornos a través de la observación e intervención temprana.

Cuando hablo de intervención me refiero a garantizar que el niño dispone de las herramientas para poder desarrollar un buen lenguaje, como:

• movimiento
• adulto que se dirige a él con conciencia y realiza Rimas
• que no está expuesto a factores que generan interferencia (como las pantallas) que ingiere alimentos sólidos…  

No todos los niños que comienzan tarde a hablar presentan un cuadro de retraso a posteriori. Hay estudios que constatan que el 60% desarrolla un lenguaje normal de forma espontánea, pero el otro 40% si desarrolla un retraso en los siguientes años. 

Por tanto, mi recomendación es que, si está en nuestras manos, no esperemos a que se manifieste un problema mayor y de forma preventiva demos un empujón al lenguaje desde edades tempranas, especialmente cuando se observa cierto letargo en su aparición. 

Lo que técnicamente se denomina IT (inicio tardío) ya es un factor de riesgo para el desarrollo del niño, no solo a nivel del lenguaje sino también a nivel de desarrollo emocional y del pensar. 

A continuación comparto algunos indicadores de alarma, basados en parte en los que -de forma muy técnica- explica Raúl Navarro Camacho en el libro Manual práctico de logopedia II (en el que también participé con un artículo).

De 0 a 18 meses

3 a  5 meses: 

• No fija la mirada cuando le hablamos o miramos. 

5-9 meses: 

• Ausencia de sonidos simples (aaaa) y juego vocálico (aaeee).
• Falta de reacción a la voz humana.

9 a 12 meses: 

• Ausencia de sílabas aisladas (ba) y sílabas en cadena (tatatata).

12 a 18 meses: 

• Falta de respuesta a nombres familiares (mamá, papá) sin apoyo gestual. 
• Falta de respuesta (mirar, señalar, tocar…) en relación a objetos nombrados por el adulto. 
• Falta de respuesta acciones como ven, mira, dame. 
• No señala con el dedo índice para pedir cosas o para pedir que se las nombremos. 

2 años

• Vocabulario de menos de 50 palabras.
• No sigue órdenes verbales del tipo dame el zapato. 

2 años y medio

• Vocabulario de menos de 1oo palabras. 
• Habla inteligible en un 70%. 
• Ausencia de frases de 2 palabras. 
• Falta de respuesta de comprensión de órdenes verbales simples. 
• Ecolalias, repite demasiado lo que dice: dame eso eso eso eso. O bien repite la última palabra que decimos nosotros ¿Quieres pan? Pan. 

Nota: a partir del año es habitual que los niños comiencen a decir frases de una palabra empezando por los sustantivos: nene, mamá, agua, etc. 

La mayoría de niños llega a los 2 años diciendo frases de 2 palabras o más, combinando varios sustantivos, así como sustantivos con verbos: nene pupa pie, nene dormir, mamá ven. También es habitual que vayan añadiendo adjetivos: sopa caliente. 

Incluso están los que a los 2 años ya arman frases gramaticalmente completas con sus artículos, adverbios y tiempos verbales. 

También es habitual que la articulación del habla no sea impecable, pero desde la estructura del lenguaje se vean grandes avances. 

También es habitual que la compresión sea normal para su edad y solamente se observe un retraso en la producción del habla.

3 años

• Habla inteligible en un 50%. Repertorio de pocos sonidos. 
• Ausencia de frases de 3 palabras. 
• Ausencia de adjetivos y pronombres como grande, mío, tuyo, etc. 
• Ausencia de interrogantes como ¿Qué? ¿dónde? ¿cuándo? etc. 
• Pobre comprensión. 

4 años

• Habla inteligible en un 20%. 
• Frases de solo 2 o 3 palabras. 
• Omisión de palabras como preposiciones, artículos o declinaciones verbales.
• Vocabulario muy reducido con uso frecuente de genéricos como este o eso. 
• Dificultad para llevar a cabo órdenes verbales simples como deja el plato en la mesa. 
• Dificultades para hablar del pasado (inmediato) o del futuro. 

5 años

• Persistencia de dificultades de articulación. Presencia de abundantes dislalias. 
• Frases mal estructuradas o inmaduras. 
• Falta de atención a cuentos o historias largas. 
• Dificultades para llevar a cabo órdenes con conceptos espaciales como dentro, encima o afuera.  
• Dificultades para responder a preguntas simples que contengan ¿Qué?, ¿de quién?, ¿quién?, ¿dónde?. ¿por qué?. 

5 años en adelante

• Dificultad para contar o recontar una historia coherente.
• Dificultad para comprender lo se que se lee o escucha. 
• Dificultad para seguir y recordar instrucciones orales. 
• Tendencia a la verborrea (habla demasiado y sin sentido) o poca interacción en conversaciones. 

Como siempre, es importante observar a cada niño en su conjunto. 

Es posible que no aparezcan todos los ítems de alerta pero que aparezcan algunos combinados con otros factores que pueden llamarnos la atención como falta de sociabilización, alteraciones en el comportamiento, dificultades motrices, etc. 

Durante los 5 primeros años de vida es mucho lo que podemos hacer desde el aula y la casa para favorecer una madurez correcta del lenguaje, prevenir dificultades mayores o dar un empujón cuando observamos una dificultad. 

Con las Rimas y la narración de cuentos ya tenemos una gran batería de recursos. 

Sin embargo, si vemos que a pesar de nuestros esfuerzos y persistencia, pasados 3 meses no hay mejora alguna sería conveniente que un experto haga un diagnóstico detallado. 

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